• شرح المصطلح ( GERD = ارتجاع حامض المعدة)

    من خلال ارتداد حمض المعدة إلى المريء الناجم عن التهاب الغشاء المخاطي للمريء السفلي (مرئي أو غير مرئي) مع حرقة، وتجشؤ وألم وتقييد لنوعية الحياة.

  • الأسباب

    بعد الوجبات الدسمة واستهلاك كمية معينة من المشروبات الكحولية أو الحلويات ومن خلال الأداء الوظيفي المنخفض لجهاز قفل المريء السفلي (العضلة العاصرة للمريء السفلية) عندما يكون الحجاب الحاجز متمددًا (فتق الحجاب الحاجز) أو عوامل أخرى مثل السمنة أو سوء التغذية أو الإجهاد.

  • الانتشار

    ما يصل إلى 20٪ من سكان الدول الصناعية الغربية، منهم 60٪ من دون تغييرات مرئية (NERD = مرض الارتجاع غير التآكلي) و 40٪ من ذوي التغييرات المرئية (ERD = مرض الارتجاع التآكلي).

  • الفحوصات

    فحص المعدة بالمنظار (منظار المعدة، ÖGD= تَنْظيرُ المريء والمَعِدَةِ و الاِثْناعَشَرِيّ) مع ملاحظة عملية الانتقال من المريء إلى المعدة مع أخذ عينات أنسجة. ولمزيد من التوضيح يتم قياس قيمة الأس الهيدروجيني ومراحل تجاوز السائل إلى المريء (مراقبة الأس الهيدروجيني باستخدام الكبسولة أو المسبر الجامد)، وقياس المقاومة الكهربائية في المريء (قياس مقاومة) أو قياس التركيبة السائلة (Bilitec).

  • المعالجة

    تغيرات النظام الغذائي، وفقدان الوزن، والتغييرات في العوامل المثيرة (التدريب بالإجهاد والاسترخاء، والمعالجة النفسية المرتكزة الوضع)، والأدوية (مضادات الحموضة، مثبطات مضخة البروتون = PPI)، والعملية الجراحية (تثنية القاع).

  • المتابعات

    ينصح بخزعة بالمنظار في حالة الشكاوى طويلة الأمد أو التغيرات المزمنة المكتشفة في عينات الأنسجة (الغشاء المخاطي باريت) (ملاحظة وأخذ عينات أنسجة من هذه المنطقة).